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[UE 3-b] Transports membranaires | ... | Livre qcm 69-71(Résolue)

Question

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Sunny
Membre
Médecine Montpellier
Bonjour, je ne comprends pas pourquoi ici la formule V=A.v/a nous permet de trouver le volume total et non le volume globulaire , vu qu'on injecte les hématies du patient puis qu'elles sont marquées au Tc ?

Merci
Par Sunny le 13/05/2013 à 17h43 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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emsye
Tuteur simple
Médecine Nîmes
Salut,

En fait, je pense qu'il manque des informations dans ce QCM... ^^

Déjà, on ne peut appliquer la formule que si on parle de "la même chose"... Je m'explique :
- on a A : activité injectée et V : volume de distribution de l'activité injectée...
- a : activité du prélèvement (que GR ou que plasma, ou encore [comme dans ce QCM] les 2 mélangés) et v sera donc le volume du prélèvement (soit GR, soit plasma, soit sang !)

Les GR sont marqués au 99mTc... L'activité mesurée correspond donc au V de GR.
On prélève 2 mL de sang, l'activité mesurée correspond donc à celle émise par 2 mL de sang (= GR + plasma !). Il faut donc utiliser l'hématocrite pour ne faire les calculs qu'avec les GR (vu que ce sont eux qui sont marqués au 99mTc...)

Si on fait le calcul, on trouve V globulaire = (62% * 2.10-3) * 185 / 0,13 = 1,76 L = 22,62 mL/kg
On trouve donc pas le même résultat que dans le livre (youpidou)...

C'est pour ça que je pense qu'il manque des infos dans l'énoncé... Si tu veux trouver les réponses écrites dans le livre de POK, il te faut faire les calculs avec "v GR prélevés = 2 mL" (au lieu de "V sang prélevé = 2 mL")

Je pense que ça répond à ta question ^^ mais si tu veux plus de détails, tu peux regarder ma réponse ... et relancer si c'est toujours pas clair oeil

tutrice stagiaire en UE3 =)

Par emsye le 24/05/2013 à 23h37 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Omega
Membre
Médecine Montpellier
Pouvons nous juste retenir que si on marque par de l'albumine et on prélève dans le sang total la formule (V=A*v/a) nous donnera le VTOT, que si on met albumine dans le plasma alors la formule nous donnera le VP (car elle diffuse pas) ?

Et de même si on marque les hématies dans le sang ---> VTOT
Hématies ----> plasma ---> VG ?


Merci !!
Par Omega le 25/05/2013 à 08h27 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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emsye
Tuteur simple
Médecine Nîmes
En fait, on retient surtout qu'on doit bien lire l'énoncé du QCM ^^

- si on parle d'albumine marquée et qu'on prélève du sang, dont le volume de plasma v a une activité a, on calculera le volume plasmatique. Puis avec l'hématocrite, on pourra calculer le volume globulaire et le volume sanguin total.

- si on parle de GR(hématies) marqué(e)s et qu'on prélève du sang dont le volume de GR v a une activité a, on calculera le volume globulaire. Ensuite avec l'hématocrite on peut calculer le volume plasmatique et le volume sanguin total.

- si on marque les GR et qu'on prélève un volume de sang v qui a une activité a (comme dans le QCM en question, même si je pense que c'est pas volontaire...), pour être rigoureux, il faut utiliser l'hématocrite pour en déduire le volume de GR contenu dans le volume de sang prélevé v. Car ce sont les GR qui sont marqués, donc l'activité mesurée correspond au volume globulaire.

- même raisonnement possible avec l'albumine, mais il faut penser que Vpl = (1 - Hc) * Vtot

En gros, le "marquage" ne diffuse pas :
- si c'est de l'albumine qui est marquée, c'est le volume plasmatique qui a l'activité qu'on mesure (et pas le volume sanguin total...!)
- si c'est des GR qui sont marqués, c'est le volume globulaire qui a l'activité mesurée (et pas le volume sanguin total...!).

J'espère que c'est plus clair heureux
Bon courage pour les dernières révisions !!

tutrice stagiaire en UE3 =)

Par emsye le 25/05/2013 à 14h37 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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