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[UE 6] Personnes agees | question de base | elimination par le foie(Tuteurs remerciés)

Question

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saturne
Membre
Médecine Montpellier
Bonjour

J'ai un peu honte c'est un peu la base mais bon ...
L'elimination par le foie c'est une forme de metabolisme: c'est a dire qu'on transforme pour pouvoir eliminer par le rein ?
Dans tout les cas on passe par le rein non ? Parce qu'avec le cours de peyiere sur les adaptation de posologie en parallele je me demandais pourquoi est de qu'elle distinguait elimination renale et hepatque pour la eprsonne agees : in fine une insuffisance renal ca perturbe les 2 type d'elimination non ?
Par saturne le 28/05/2012 à 08h41 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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Hatice
Tuteur simple
Médecine Montpellier
Je suis pas sûre de bien avoir compris mais en tout cas :

- Le foie va permettre la métabolisation du médicament et va également permettre différentes activités enzymatiques (glucuronoconjugaison etc.). Effectivement, la plupart des métabolites seront éliminés par le rein (sans doute pas tous, ça j'en sais rien).
Chez la personne âgée, il y a diminution de la fonction hépatique, donc moindre capacité à métaboliser. Au final, ton médicament sera disponible plus longtemps (augmentation de la biodisponibilité) et éliminé moins vite (augmentation de la demie-vie).

- Le rein chez la personne âgée va éliminer moins bien donc augmentation de la demie-vie aussi etc.

Mais ce sont deux organes différents avec deux fonctions différentes ! Donc il faut les dissocier. Une insuffisance rénale n'a pas de conséquences au niveau hépatique (même si, au bout d'un moment ça risque de finir par être délétère).

Je sais pas si j'ai répondu à ta question là ^^

(Et il y a pas de questions bêtes, ni de honte à avoir !)

Lucie - Tutrice Stagiaire UE6 et MAPS
"Ce n'est qu'en essayant continuellement, que l'on finit par réussir ou, en d'autres termes : plus ça rate, plus on a de chance que ça marche..."

Par Hatice le 28/05/2012 à 11h42 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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saturne
Membre
Médecine Montpellier
:)
En fait j'avais compris que elimination = sorti de l'organisme mais en fait c'est a comprendre au sens propre du terme c'est ca ?
Par saturne le 28/05/2012 à 12h58 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Hatice
Tuteur simple
Médecine Montpellier
L'élimination est assurée par le rein et après toutes les étapes (filtration, réabsorption, sécrétion) tu retrouveras tes métabolites et autres dans les urines.

Lucie - Tutrice Stagiaire UE6 et MAPS
"Ce n'est qu'en essayant continuellement, que l'on finit par réussir ou, en d'autres termes : plus ça rate, plus on a de chance que ça marche..."

Par Hatice le 28/05/2012 à 13h22 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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saturne
Membre
Médecine Montpellier
mais elimination par le foie = transformation de la molecule en un dechet non toxique ( on pourrait s'imaginer qu'il est expulsé de l'organisme via le rein mais ce ne ferait plus partie de son "elimination hepatique" et ce n'est pas non plus une elimination renale vu qu'il est deja "eliminé=desactivé" par le foie ...

Tu vois ce que je veux dire ?
Bon sur que ca ne tomberas pas mais c'est pour aller au bout des choses :/
Par saturne le 28/05/2012 à 13h28 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Je crois que tu mélanges métabolisme hépatique, où là tu peux avoir une transformation en métabolites moins actifs/inactifs etc. et élimination hépatique par voie biliaire, qui correspond in fine à une sortie de l'organisme par les selles.

-- Tuteur stagiaire en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 28/05/2012 à 13h36 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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saturne
Membre
Médecine Montpellier
ah oui c'est vrai merci :s donc elimination = bien sortie de l'organisme
Par saturne le 28/05/2012 à 13h39 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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