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[UE 6] Pharmacocinétique | Elimination | creatinine(Tuteurs remerciés)

Question

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bubble26
Membre
Médecine Nîmes
Bonjour,

J'ai compris que l'évaluation du DFG par la Clrénale de la créatinine était bonne. Mais néanmoins, même si l'estimation sera mauvaise, il est quand même possible d'estimer le DFG par la créatininémie non?

Merci.
Par bubble26 le 17/05/2012 à 18h02 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Effectivement, même si l'estimation n'est pas toujours correcte, on peut estimer la Clairance de la créatinine grâce à la créatininémie par les formules de C&G ou MDRD par exemple rire

-- Tuteur qualifié en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 20/05/2012 à 14h40 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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agatoune_34
Membre
Médecine Montpellier
Bonjour :)
Je relance : dans le cours, j'ai cru comprendre que Mr Evrard considère que systématiquement, DFG = clairance de la créatinine. Ce n'est pas écrit mot pour mot donc j'aurais aimé qu'on me le confirme ! :)
De plus, où se mesure la clairance rénale ? A la sortie du rein ou au niveau de la zone de réabsorption passive ?
Voilà, merci :)
Par agatoune_34 le 11/02/2013 à 17h10 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Alors peut être que pour lui c'est ça, je vérifierai en réunion, mais en gros oui, le DFG (ou Débit de Filtration Glomérulaire) est approximé / estimé par la Cl de la créat. Après s'il n'entre pas dans les subtilités de différence entre les deux, je ne vais pas te compliquer les choses. Mais, pour faire simple :

on estime que comme la créatinine n'est QUE filtrée (pas de sécrétion tubulaire ni de réabsorption tubulaire), ce qui se retrouve dans les urines correspond à ce qui aura été filtré.

donc Débit sanguin filtré = DFG x concentration plasmatique en créat.(P) = Débit urinaire (V) x concentration urinaire en créat. (U)
donc pour estimer le DFG, on estime que :
DFG = Cl de la créat = U.V / P
donc tu as besoin uniquement d'un dosage plasmatique (= sanguin) de la créat et d'un dosage urinaire avec mesure de la production d'urine pour un temps donné (=débit).

Après, il vous parle peut être de créatininémie qui permet d'estimer encore moins précisément le DFG en utilisant les formules de C&G ou MDRD ? Dans ce cas, tu as juste besoin d'un dosagae sanguin de la créat et pas d'un recueil urinaire.

RAPPEL / définition: la filtration glomérulaire a lieu DANS le rein, au niveau des glomérules qui constituent, avec les tubules rénaux, les néphrons, ou unités fonctionnelles rénales. Filtration = passage du sang vers l'urine en passant par le glomérule.


Voila, j'espère avoir répondu à ta question sans être trop sorti du cours :)

-- Tuteur qualifié en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 16/02/2013 à 01h03 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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agatoune_34
Membre
Médecine Montpellier
C'est super, merci pour ta réponse complète :)
Par agatoune_34 le 18/02/2013 à 21h33 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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