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[TC] Q11 errata | ... | rapport de l'ACI(Tuteurs remerciés)

Question

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Fagain
Membre
Médecine Montpellier
Salut !

Je ne comprend pas la correction faite par Captier sur les rapports de l'ACI avec le IX. Il dit que c'est en dedans de l'ACI, or sur son schéma c'est en dehors !
Je ne comprend également pas le trajet du XI dans la région cervicale.

Merci à vous
Par Fagain le 10/05/2012 à 19h58 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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yannickbashir
Tuteur simple
Médecine Montpellier
Bonjour,

non, le IX est bien en dedans de l'ACI,il faut savoir innerve la parti interne et postérieur de la cavité oral (pour être général) d'où il n'y a aucun intérêt pour qu'il soit latéral, après tu parles de quel schéma?

Pour le XI c'est le nerf le plus latéral car il faut que tu te dise qu'il va innerver le sterno cléido mastoïdien et le muscle trapèze donc son trajet et très oblique vers le bas et en dehors!

Voilà c'est très grossier mais si tu retient et comprends ça je pense que c'est bon heureux
Par yannickbashir le 11/05/2012 à 09h34 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Fagain
Membre
Médecine Montpellier
Je parle du schéma vu postérieur de la région cervicale avec l'ACI, la VJI et le glomus carotidien !

Je vois ce que tu dis mais pour l'item "le IX passe dans la région cervicale en dehors de la carotide" --> il sort du Foramen jugulaire en avant de la VJI, puis croise l'ACI dans la région cervicale par en avant et donc se place en dedans ? Parce que lui dans la correction il dit "En avant de la VJI et en dedans de l'ACI". le IX peut pas être en avant de la VJI et en dedans de l'ACI en même temps (puisque la VJI est en lat par r/ ACI)?

Pour le XI, il dit "il passe entre la VJI et l'artère occipital"--> c'est ce que tu dis, il se latéralise puis après "il contourne l'ACI en arrière"--> ca je vois pas du tout !

Dernier point, la VJI est en latérale par r/ ACI dans la région cervicale, puis quand il rentre (ou sort pour la VJI) de la base du crâne, l'ACI est en latérale par r/ VJI (schéma vue inf de la base du crâne) ?

Encore merci, parce que les rapports à ce niveau, sont un peu confus pour moi ! heureux
Par Fagain le 11/05/2012 à 20h42 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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yannickbashir
Tuteur simple
Médecine Montpellier
salut,

Captier simplifie énormément ce point du cours car les nerfs sont des éléments anatomiques difficile à décrire dans leurs trajet car il existe d'énormes variations, j'ai passé du temps dessus pour pouvoir te répondre et je simplifierai aussi pour que tu retiennent l'essentiel heureux .

Tout d'abord, le schéma de la base du crâne en vue inférieure de Captier est faux, je t'en ai mis un avec les éléments que tu doit connaître (VJI, ACI, les foramen, le nerf IX pour que tu puisse voir grossièrement sont trajet.

- Le nerf IX sort du foramen jugulaire en avant de la VJI (à ce niveau il est légèrement postero-latéral par rapport à l' artère CI. Mais le nerf à un trajet antérieure et médial donc plus loin il croise l'artère CI est devient antero-médial à celui-ci. Cf. schéma ci-dessous.

- Pour le XI mes sources me disent qu'il sort du foramen jugulaire en avant de la VJI, il croise se dernier en avant (le plus souvent) ou en arrière ( moins souvent) en se latéralisant pour aller innerver le SCM. En fait lorsque Captier dit qu'il (le nerf XI) "contourne l'ACI en arrière", c'est pas vraiment le XI à proprement parler mais sont rameau médial qui vas rejoindre le nerf X et fusionner langue avec! L'autre rameau (latéral) étant considéré comme le XI à proprement parlé est celui qui va innerver le SCM et le Trapèze! (tu voit c'est compliqué...)

Image

Légende:
1.Ostium externe du canal carotidien
2.Foramen jugulaire (non visible sur cette vue)
3.Processus styloïde
4.Processus mastoïde

Et voilà, je pense qu'avec ça tu comprendras mieux heureux .
Par yannickbashir le 12/05/2012 à 10h29 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Fagain
Membre
Médecine Montpellier
Merci pour tes explications ! Beaucoup plus clair maintenant ! heureux
Par Fagain le 12/05/2012 à 13h25 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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