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[UE 7] Médecine prédictive | Diagnostic pré-implantatoire | Confusion sur le déroulement(Tuteurs remerciés)

Question

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Laura2804
Membre
Pharmacie Montpellier
Bonjour,

Alors j'ai un petit soucis avec le DPI.
D'après ce que j'ai noté, les étapes sont : Prélèvement des ovocytes > FIV > Biopsie embryonnaire > Analyse > Transfert des embryons "indemnes"

Mais ensuite M. Pujol donne apparemment ce qui est le "déroulement" du DPI et met :
Stimulation ovarienne > ICSI > Biopsie à J3 > Amniocentèse

Ce que je comprends pas c'est que normalement avec le DPI on analyse les cellules embryonnaires avant de les transférer chez la femme et les cellules ne sont pas fécondées dans l'ovaire non ?

Que là, avec l'ICSI les cellules sont fécondées dans les ovaires et c'est après qu'on les prélève pour les analyser.. Donc du coup on peut pas transférer les embryons "indemnes" vu qu'ils y sont déjà ??

Et, dernière question ^^, la fécondation par ICSI ça serait pas plutôt dans le cadre du DPN puisque si un ou plusieurs embryon est atteint on fera une IMG et il n'y a pas de "transfert" d'embryons qui est propre au DPI ?

Merci beaucoup d'avance !! rire
Par Laura2804 le 08/04/2012 à 15h09 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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Juliee
Tuteur simple
Médecine Montpellier
Bonjour!

En fait tout ton problème vient de la définition de l'ICSI : c'est l'Intra-Cytoplasmic-Spermatozoid-Injection (ou un truc du genre).
En fait le principe c'est que tu prélèves un ovule chez la mère après stimulation ovarienne, un spz qui a une bonne tête chez le père, tu fais une jolie fécndation au microscope et puis si tout va bien chez le blastocyste tu l'implantes dans l'utérus de maman et c'est parti.
Donc en fait c'est bien du DPI parce que tu fais les analyses avant l'implantation chez la mère!
(la différence avec la FIV si je schématise c'est en gros que dans la FIV tu mets l'ovule et le spz dans le mm bouillon de culture et t'attends qu'ils se rencontrent "naturellement", alors que dans l'ICSI tu prends une seringue et tu mets direct le spz dans l'ovule).
J'espère que ça répondra à ta question!

Bon courage!
Par Juliee le 19/04/2012 à 17h08 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Laura2804
Membre
Pharmacie Montpellier
D'accord super merci !
Par Laura2804 le 20/04/2012 à 14h10 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Nanou
Membre
Médecine Montpellier
Bonsoir =)

Bon c'est tout bête mais moi j'avais retenu des séances de l'année dernière que ds le cas d'un DPI on n’implanter l’embryon que si l’on estime que la probabilité d’avoir un enfant malade est faible (inférieur à 1%)

sauf que je vois ds les séances tuto de cet année que l'on implante justement que si l'embryon est SAIN

Donc au final que faut-il retenir?
Merci beaucoup
Par Nanou le 24/04/2012 à 21h57 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Anais-Magnaud
Tuteur moderateur
Pharmacie Montpellier
Bonsoir

Comme bien souvent en médecine le risque 0% n'existe pas donc on va pas chipotter la dessus je pense que c'est pas la peine.Rien n'exclu une erreur de diagnostic ...En tout cas la probabilité que l'embryon réimplanté porte la maladie est infime comparée à ce qu'elle aurait pu ètre en laissant faire la nature.
De plus dans le cadre du DPI seul les maladies "graves et incurables" présente dans la famille du futur enfant sont recherchées (ex: CMT), ce qui veut dire que l'enfant ne portera normalement pas la pathologie qui a été recherchée (CMT) mais il n'est pas exclu qu'il en porte une autre (donc à partir de la on ne peut pa vraiment dire qu'il soit sain).
Par Anais-Magnaud le 24/04/2012 à 22h14 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Lorenzo
Tuteur simple
Médecine Montpellier
Bonsoir,

je pense que l'on peut en conclure que le risque zéro n'existe pas, et qu'il reste toujours un pourcentage, très faible, de risque pour l'enfant de développer la maladie pour lequel le DPI a été fait.

Le médecin va de son côté implanter l'embryon ou les embryons qu'il juge sain, qui selon l'état de ses connaissances, ne développera pas la maladie.

Bonne soirée :)

Tuteur stagiaire UE7

Par Lorenzo le 24/04/2012 à 22h17 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Nanou
Membre
Médecine Montpellier
Oui oui c'était pour savoir si on trouver sa en qcm ce qu'il fallait répondre ^^ faux: seulement si sain (sait-on jamais, comme c'est écrit sa ds la correction d'la séance 10 que les sains..)

Merci ! oeil
Par Nanou le 24/04/2012 à 22h28 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Nanou
Membre
Médecine Montpellier
Dailleurs vraiment désolé je rajoute une question tjrs en rapport au DPI...

Les centres pluridisciplinaires sont-ils différent des
consultations pluridisciplinaire ou c'est pareil? Si diff ils n'ont donc pas les memes fonctions?

Parcequ'on m'avait dit que les consultations pluridsiciplinaire agisser seulement en cas de DPI (donc Consultation de DPI juste avant de réaliser le DPI en labo) mais pas pour les DPN..

Comme je vois écris ds la correction de la séance 10: "les
indications et les conditions de DPI et DPN sont attestées par les Centres pluridisciplinaires [...]".


Merci beaucoup =)
Par Nanou le 24/04/2012 à 22h35 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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milee
Tuteur responsable
Médecine Nîmes
Bonsoir rire
Les consultations pluridisciplinaires agissent au sein des centres pluridisciplinaires. Ces consultations n'ont en effet pour sujet que les DPI, alors que les centres pluridisciplinaires sont plus larges, définissant la conduite à tenir et les possibilités thérapeutiques qui s'offrent au couple.

Je sais pas si c'est plus clair? rire

tutrice stagiaire UE7

Par milee le 28/04/2012 à 21h23 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Nanou
Membre
Médecine Montpellier
Yees c'est impec merci oeil
Par Nanou le 29/04/2012 à 22h24 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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