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[UE 7] L'hôpital | ... | Du mal à définir la dotation globale et la T2A(Tuteurs remerciés)

Question

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Nana
Membre
Médecine Montpellier
Bonjour,

Voilà, j'ai repris le cours de Mr Visier, et je ne comprends pas vraiment ce que sont la dotation globale et la T2A, confus , y-aurait-il un tuteur pour m'expliquer ? heureux


J'en profite aussi pour demander, je n'ai pas vraiment compris le système d'enveloppe dont Mr Visier parle confus


Merci d'avance à celui ou celle qui prendra le temps de me répondre heureux
Par Nana le 02/04/2012 à 18h21 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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Lorenzo
Tuteur simple
Médecine Montpellier
Salut Zolaphile,

Alors, bon dans un premier temps, il est important de rappeler que nous traitons ici du financement des hôpitaux.
Il existe donc trois façon différentes d'assurer celui-ci:
- La tarification journalière.
- La dotation globale.
- La tarification à l'activité.

Le problème que pose la tarification journalière est le pendant inflationniste du système. Un service à intérêt à garder ses patients longtemps quand il a des lits disponibles pour continuer à percevoir des fonds.

Pour remédier à cela, les instances gouvernementales ont proposé la dotation globale, où une enveloppe (au sens figuré : somme d'argent) est allouée à l'établissement annuellement pour gérer ses frais de fonctionnement. Cette enveloppe était reconduite chaque année en l'absence de toute négociation réelle entre l'autorité de tutelle et l'établissement. Elle était ainsi calculée sur la base de l'exercice précédent modulé du taux de croissance des dépenses hospitalières, déconnectant ainsi les moyens de l'évolution de l'activité.

Pour coller au plus près des besoins réels de chaque hôpital, la T2A (tarification à l'activité) a été mise en place. Ce mode de financement permet de calculer un paiement au séjour, dont la valeur est obtenue par traitement statistique de groupe homogène de malades (aussi groupe homogène de séjour). On crée un GHM, par exemple "fracture de la hanche et du bassin avec co-morbidité associée" auquel on associe un code (ex: GHM 08M04W) et on cherche à savoir combien coûte en moyenne un patient présentant ces caractéristiques. L'hôpital sera alors rétribuée en fonction de la valeur associée au GHM de chaque patient qu'il traite. Le système est plus dynamique et permet de mieux rendre compte de la réelle activité de soin prodiguée par la structure de soin.

En espérant t'avoir été utile.
Bonne soirée.

Tuteur stagiaire UE7

Par Lorenzo le 02/04/2012 à 19h00 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Nana
Membre
Médecine Montpellier
Zolaphile te remercie !! heureux
C'est vraiment super, j'ai bien compris maintenant !!
Par Nana le 02/04/2012 à 22h05 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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