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[UE 6] Modélisation (C)-effet / Dose - effet | Agoniste plein et partiel | Comment se comporte l'agoniste partiel en présence de l'agoniste plein lorsqu'ils sont prescrits simultanément?(Résolue)

Question

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cam.med
Membre
Médecine Montpellier
Bonjour,
Comment se comporte l'agoniste partiel en présence de l'agoniste plein lorsqu'ils sont prescrits simultanément? L'agoniste partiel diminue t il l'effet de l'agoniste plein?

Merci a vous
Par cam.med le 02/04/2012 à 11h25 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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Charlotteue6
Tuteur simple
Médecine Montpellier
Salut ,
Je pense qu'on ne prescrit pas les 2 en même temps car ca serait inutile :l'agoniste plein va stimuler pleinement donc pas la peine de rajouter quelque chose en plus .
Et si jamais c'est fait simultanément je pense que l'agoniste plein "gagne" l'agoniste partiel et donc il n'y aura pas d'effets de l'agoniste partiel .
Je suis pas sur a 100% donc je vais demander confirmation
Par Charlotteue6 le 07/04/2012 à 10h13 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Cyril26
Membre
Médecine Nîmes
Je relance car je n'ai pas compris ça dans le cours de cette année...

Quand il parle de la morphine (Agoniste plein), il dit que le fait d'ajouter du Buprénorphine (Agoniste partiel) réduit l'efficacité de la morphine et diminue l'action analgésique de ce fait.

Du coup on ne peux pas dire que l'agoniste plein "gagne" non? Ca serait pas l'agoniste partiel plutôt?
Par Cyril26 le 19/03/2013 à 14h26 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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RomainSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Bonjour Cyril.

Voilà ce qui a été dit en cours :

- Si on utilise un agoniste partiel sur un système non stimulé (pas d'agoniste) ayant donc un niveau de base égal à zéro par rapport à l'effet maximum que peut produire le système, alors, l'agoniste partiel aura une fonction d'agoniste produisant un effet inférieur à l'effet maximum que peut produire le système.

- Si on utilise un agoniste partiel sur un système déjà stimulé par un agoniste plein et ayant donc un niveau de base égal à l'effet maximum que peut produire le système, alors, l'agoniste partiel aura une fonction d'antagoniste qui va diminuer l'effet de l'agoniste plein. Le niveau de l'effet dépend de la proportion d'agoniste partiel par rapport à celle d'agoniste plein.

En ce qui concerne la thérapeutique on va par exemple utiliser un agoniste partiel pour diminuer l'effet d'un agoniste plein endogène (produit par l'organisme) qui suractive un récepteur. On diminuera ainsi l'effet tout en conservant une partie de celui-ci.

Dans l'exemple des antalgiques, la morphine étant un agoniste plein et la buprénorphine un agoniste partiel, il y aura effectivement une réduction de l'efficacité de la morphine si on utilise les deux médicaments en même temps (ce qu'on ne fait pas en général).

Pour la question "qui gagne ?", tout dépend de la dose de chacun, les deux PA se fixant sur le même récepteur. Il y aura un effet plus proche de l'effet maximum si on a plus de molécules de morphine fixées au récepteur que de molécules de buprénorphine.

En espérant que cela pourra t'éclairer.

Romain Samaran, tuteur qualifié et responsable de matière en UE6 et MAPS

Par RomainSamaran le 19/03/2013 à 16h56 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Cyril26
Membre
Médecine Nîmes
Ok parfait merci!!
Par Cyril26 le 21/03/2013 à 14h06 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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NaBel
Membre
Pharmacie Montpellier
Hello !

Donc, dans cet exemple, la morphine majore l'effet de la buprénorphine ? (C'est un item qu'on a eu en TD sur ce cours du Pr Petit, mais je ne sais pas si il est vrai ou faux)
Par NaBel le 05/05/2014 à 17h01 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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RomainSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Bonjour Nabel.

La buprénorphine associée à la morphine va diminuer l'effet de la morphine car il s'agit de son agoniste partiel.

En espérant avoir pu répondre à ta question.

Bon courage pour les prochains jours.

Romain Samaran, tuteur qualifié et responsable de matière en UE6 et MAPS

Par RomainSamaran le 19/05/2014 à 17h36 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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