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[UE 6] Variabilité individuelle | ... | Elimination biliaire & Adaptation de posologie(Résolue)

Question

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Nimois
Membre
Médecine Nîmes
Salut !
Un moment Mme Peyrrière nous dit que, chez la pers âgée, le médoc peut être éliminé par voie biliaire (métabolite inactif), et qu'à ce moment là il n'y a pas d'adaptation de posologie à faire en fct du "rein". Ca serait pas en fonction du foie ? Ou alors je passe à côté de qql chose ... Surtout qu'un item du genre est tombé l'an dernier.
Merci d'avance à vous ! rire

"Un jour Chuck Norris voulut matérialiser l'infiniment précis, il créa les réponses du Tuto' "

Par Nimois le 22/03/2012 à 10h42 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Il s'agit bien du rein dont elle parle car dans le cas d'un médicament ne donnant par métabolisme hépatique que des métabolites inactifs, même en cas d'Insuffisance Rénale Chronique, cela ne posera aucun problème : les métabolites resteront un peu plus longtemps dans l'organisme mais étant inactifs, cela ne posera pas de pb. contrairement au cas des métabolites actifs, on n'aura pas besoin d'adapter la posologie.

-- Tuteur stagiaire en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 15/05/2012 à 03h19 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Nimois
Membre
Médecine Nîmes
Ben justement, c'est ce que je disais non ? ^^
Pas d'adaptation si éliminé par le foie
Adaptation si éliminé par le rein
? heureux

"Un jour Chuck Norris voulut matérialiser l'infiniment précis, il créa les réponses du Tuto' "

Par Nimois le 15/05/2012 à 09h54 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
En fait, l'adaptation en fonction de la fonction rénale dépendra à la base du métabolisme hépatique : si tu as des métabolites inactifs, tu "te fiches" de la fonction rénale. En revanche, si tu as des métabolites actifs, tu vas regarder l'état de ta fonction rénale qui pourra nécessiter une adaptation de posologie.

Tu peux avoir des métabolites inactifs éliminés après par le rein, mais ça ne posera pas de problème (son schéma semble dire que si les métabolites sont inactifs, ils ne seront jamais éliminés par le rein alors que je ne crois pas que ce soit le cas pour tous les PA donnant des métabolites inactifs).

-- Tuteur stagiaire en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 15/05/2012 à 16h42 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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