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[UE 6] Variabilité individuelle | Grossesse | Absorption(Résolue)

Question

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bubble26
Membre
Médecine Nîmes
Bonjour,

je ne comprends pas en quoi une augmentation du temps de transit gastrique et intestinal augmente la Cmax? Puisque si le médicament reste plus longtemps dans l'estomac, il va être plus "détruit" et il y aura moins de PA qui va passer dans le foie non?

Merci.
Par bubble26 le 19/03/2012 à 09h17 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Je comprend tout à fait ton raisonnement mais comme tu augmente ton temps de transit, tu augmente la possibilité pour ton PA d'être absorbé par la muqueuse gastrique et intestinale, et ce phénomène sera supérieur à la dégradation gastrique du PA qui pourra effectivement elle aussi être augmentée légèrement.

-- Tuteur stagiaire en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 19/03/2012 à 17h21 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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bubble26
Membre
Médecine Nîmes
D'accord merci et autre chose: en quoi une augmentation du temps de transit augmente la Cmax dans le cas de la grossesse alors que ca augmente le Tmax dans les cas de l'enfant et de la personne agée (ce qui me parait plus logique)?

Merci.
Par bubble26 le 19/03/2012 à 19h40 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Alors alors :

- chez la femme enceinte, tu as une augmentation de la VG qui augmente Cmax (plus de PA passe dans le sang)

- chez la personne âgée, tu as une diminution de la VG, et donc une augmentation de tmax, il faut plus de temps avant d'atteindre le pic de concentration plasmatique.

ATTENTION hein, tu n'as pas une augmentation de la VG dans les deux cas !!!

-- Tuteur stagiaire en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 15/05/2012 à 03h31 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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bubble26
Membre
Médecine Nîmes
Je comprend pas trop parce que dans son cours, il y a marqué que pendant la grossesse il y a une augmentation du TEMPS de VG ce qui pour moi est l'inverse de ce que tu dis: une augmentation de la VG... S'il y a une augmentation du temps de VG, alors il va y avoir une augmentation de la Tmax non?
Par bubble26 le 15/05/2012 à 08h29 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Alors, je vais reprendre ce qu'avais répondu Elodie à une question sur le sujet :

"La vidange gastrique, c'est le passage du bol alimentaire de l'estomac au duodénum par l'intermédiaire du pylore ( "sphincter" inférieur de l'estomac ).
Plus celle-ci est rapide et fréquente, plus le PA arrive rapidement dans la circulation générale car l'absorption a lieu dans l'intestin donc la vidange gastrique est une étape nécessaire pour atteindre le lieu d'absorption ( soit l'intestin ).
A l'inverse plus la vidange gastrique est lente et rare, plus le PA arrive lentement dans la circulation générale."

Donc effectivement, j'ai voulu aller trop vite cette nuit, désolé confus : une augmentation du temps de VG (= diminution de la vidange gastrique) entrainera a priori une augmentation de tmax mais aura des effets variables sur le PA en fait. J'ai trouvé une diapo pas mal du labo de PK de Marseille qui explique bien ça :
Image

Encore désolé...

-- Tuteur stagiaire en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 15/05/2012 à 18h01 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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bubble26
Membre
Médecine Nîmes
Ok Merci beaucoup!
Par bubble26 le 16/05/2012 à 08h36 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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saturne
Membre
Médecine Montpellier
Coucou!!

Tu as dit: "une augmentation du temps de VG (= diminution de la vidange gastrique)"

J'avais compris que le temps de vidange gastrique c'était le temps durant lequel l'estomac se "vidait" dans l'intestin. lol je m'explique, les vidanges gastriques serait de la même frequence mais plus longues sur la duree. En gros le PA ne resterait pas longtemps dans l'estomac mais passerait plus rapidement dans l'intestin.
tandis que le "ralentissement de la vidange" (cf partie sur les personnes agees), se serait une diminution de la frequence de vidange.

C'est juste pour en parler ,pour avoir bien compris la notion ...
Par saturne le 22/05/2012 à 14h23 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Je pense que tu as raison rire
Mais je dois t'avouer que j'ai un peu de mal avec cette notion et j'ai trouvé aucun endroit où elle est exprimée clairement pour le moment avec ses variations... confus

-- Tuteur stagiaire en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 24/05/2012 à 01h43 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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