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[PB] Bassin osseux | ... | Contre-nutation et nutation(Résolue)

Question

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Fagain
Membre
Médecine Montpellier
Salut !

J'ai un problème avec le diamètre bi-ischiatique :
- dans la nutation, il y a augmentation de ce diamètre et précise à l'oral qu'il y a écartement des os coxaux
- dans la contre-nutation, il est écrit que les os coxaux s'écartent et que le diamètre bi-ischiatique diminue.

Je ne vois pas comment il peut y avoir un écartement des os coxaux dans les 2 cas et un diamètre qui varie inversement. Je n'arrive pas à visualiser ces variations de ce diamètre.

Merci :)
Par Fagain le 16/03/2012 à 17h58 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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M-C
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Au cours de l'accouchement, il y a successivement une contre-nutation puis une nutation :

la contre-nutation permet d'augmenter le détroit supérieur, tu as donc :
  • diminution du diamètre sacro-pubien (détroit moyen/inférieur) et augmentation du diamètre promoto-pubien (détroit supérieur) du à la bascule du promontoir en arrière
  • "écartement des os coxaux" signifie en fait "bascule des fosses iliaques vers l'extérieur". Par un jeu de rotations, si tu éloignes les fosses iliaques, les ischions se rapprochent (donc diminution du diamètre bi-ischiatique).Quand il dit écartement des os coxaux, il ne faut pas comprendre qu'ils sont séparés du reste du corps car même si les articulations sont plus mobiles durant l'accouchement, elles persistent quand même. Vois-le plus comme une inclinaison des os coxaux.


Avec un petit schéma, ça sera peut-être plus facile à visualiser :
Image
source : http://chainedit.univ-nantes.fr/chainedit/projets/travail_mecanisme/site/html/1_12_122_1.html


la nutation permet d'augmenter les détroits inférieur/moyen, tu as donc :
  • diminution du diamètre promoto-pubien et augmentation du diamètre sacro-pubien par la bascule du promontoir en avant.
  • augmentation du diamètre bischiatique par basule des ailes iliaques vers l'intérieur


Image

source : http://chainedit.univ-nantes.fr/chainedit/projets/travail_mecanisme/site/html/1_12_122_1.html

En fait, dans les deux cas une partie des os coxaux s'écartent :
- dans la nutation, ce sont les ischions (partie inférieure et postérieure des os coxaux).
- dans la contre-nutation : Ce sont les fosses iliaques (partie supérieure des os cocaux).

Est-ce plus clair ?

Marie-Céline François-Heude, tutrice stagiaire d'anatomie générale (UE5) et spécialité petit bassin (spé PB)

Par M-C le 15/04/2012 à 12h23 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Fagain
Membre
Médecine Montpellier
C'est niquel, merci beaucoup ! heureux
Par Fagain le 15/04/2012 à 15h13 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Gemey
Membre
Médecine Montpellier
Je relance :

Les mouvements de nutation et contre-nutation, ne concerne que le sacrum n'est-ce pas? Jveux dire c'est lui qui entraine les autres os c'est bien sa?

La réinsertion sociale après la PACES, c'est de la prévention tertiaire?

Par Gemey le 21/04/2012 à 17h34 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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RoiDesBurgers
Tuteur simple
Médecine Nîmes
Non, il peut venir des os coxaux, quand tu es debout par exemple, mais dans tous les cas, les trois structures osseuses bougent =)

Le secret d'un Burger anatomique réussi, c'est d'abord un bon dosage d'Omentale rapé.

Par RoiDesBurgers le 24/04/2012 à 13h48 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Nimois
Membre
Médecine Nîmes
Re =)
Et du coup, le diamètre bi-épineux varie aussi non ?
Par exemple, soit le QCM suivant : "Lors de la nutation, le diamètre bi-épineux augmente", c'est vrai non ?
Ou bien j'oublie ? ^^

"Un jour Chuck Norris voulut matérialiser l'infiniment précis, il créa les réponses du Tuto'"

Par Nimois le 27/04/2012 à 14h19 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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M-C
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
tu n'auras pas ce genre de QCM car pujol aime l'exactitude de ses cours mais effectivement le diamètre bi-épineux augmente bien au cours de la nutation.


Le diamètre bi-tubérositaire s'aggrandit aussi pendant la nutation.

bon courage

Marie-Céline François-Heude, tutrice stagiaire d'anatomie générale (UE5) et spécialité petit bassin (spé PB)

Par M-C le 29/04/2012 à 21h40 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Nimois
Membre
Médecine Nîmes
Ok ^^
Par contre : "Rem : en effet, le diamètre bi-ischiatique est un synonyme du diamètre bi-épineux en gynéco-obstétrique" ?

Bi-ischiatique=bi-tubéral=transverse non ? =)

D'ailleurs c'est le diamètre bi-ischiatique qui divise DI en 2, or le bi-épineux est bien plus haut non ? rire

"Un jour Chuck Norris voulut matérialiser l'infiniment précis, il créa les réponses du Tuto'"

Par Nimois le 29/04/2012 à 21h48 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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M-C
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
oui effectivement après vérification c'est ce que pujol dit, je supprime donc la remarque.

Marie-Céline François-Heude, tutrice stagiaire d'anatomie générale (UE5) et spécialité petit bassin (spé PB)

Par M-C le 29/04/2012 à 21h57 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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