ISO
Vous êtes ici : La Féd' > FAQ ( Questions/Réponses ) > Affichage d'une question de la FAQ
Flash info :


BIENTOT EN PACES ?


Des questions ?
Toutes les infos ici !!!

Affichage d'une question de la FAQ

Actions :

Aller directement à la catégorie (ou sous-catégorie) :

[UE 6] PK: absorption | libération | cutanée/ trancutanée/ percutanée/transdermique(Tuteurs remerciés)

Question

...
lu7fx
Membre
Médecine Montpellier
Bonjour !

Pour les alternatives à la voie orale, sont citées les voies percutanée, sous cutanée, transdermique.

Je suis un peu perdue quant à la différence entre :
* cutanée
* percutanée
* transcutanée
* sous cutanée
* transdermique

Pourriez vous me précisez les éventuelles différences svp ?

Merci d'avance
Par lu7fx le 22/02/2012 à 10h29 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

...
QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Alors alors :

- voie cutanée : les médicaments sont placés sur la peau et sont destinés à exercer soit une action locale (anti-inflammatoire, protectrice de la peau, etc.), soit une action générale après pénétration, sans effraction, à travers les différentes couches cellulaires constituant la barrière cutanée.

- voie percutanée : pénétration de substances vers l'intérieur de l'organisme (action centrale) soit par l'intermédiaire des follicules pileux soit par l'intermédiaire d'une dissolution dans les liquides protido-lipidiques qui constituent les cellules de l'epiderme et du derme. (selon le livre que j'ai pris comme référence, cette pénétration percutanée appartient à la voie cutanée)

- voie intradermique (appartient à la voie parentérale): pour l'administration directement sous la surface de la peau, à la limite de l'épiderme et du derme --> par aiguille

- voie sous cutanée / hypodermique (appartient à la voie parentérale): pour l'administration sous la peau, dans le tissu conjonctif (ventre, épaule, cuisse) --> par aiguille

- transcutanée = percutanée ?

- voie transdermique (appartient à la voie cutanée): les dispositifs transdermiques sont des préparations pharmaceutiques souples, de dimension variables, qui servent de support à une ou plusieurs substances actives. Placés sur la peau non lésée, ils sont destinés à libérer et diffuser une ou plusieurs substances actives dans la circulation générale après passage de la barrière cutanée.
Donc c'est presque comme la passage percutané sauf que tu utilises une forme pharmaceutique particulière pour y arriver...


RÉFÉRENCE : Médicaments et autre produits de santé, Pass'Santé -- Elsevier Masson --

-- Tuteur qualifié en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 24/02/2012 à 00h51 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
...
lu7fx
Membre
Médecine Montpellier
Bonjour !

Je te remercie pour toutes ces précisions. Mais, sur le diapo qui concerne "voies d'administrations et formes administrées. Etude de la libération." "Peut-on éviter le first-pass hépatique ?"
Elle écrit "voie percutanée, sous cutanée".

Donc, si tu as des informations complémentaires...

Dans tous les cas, je tenais particulièrement à te remercier pour les réponses complètes que tu nous donnes autant sur la faq qu'en séances. lol
Par lu7fx le 24/02/2012 à 09h13 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
...
QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Je suppose qu'on peut parler de diminution du premier passage hépatique car lorsque le PA arrive dans la circulation sanguine après avoir traversé la peau, il se retrouve moins rapidement dans la veine porte et donc en contact avec les enzymes du métabolisme hépatique puisque, par exemple, si tu réalises ton injection sous cutanée ou que tu déposes ta crème pour la voie percutanée sur ton épaule, tu devras d'abord passer par la veine cave sup., le cœur droit, la circulation pulmonaire, le cœur gauche, l'aorte et enfin la circulation entérique avant d'arriver à la veine porte.

Entre temps, ton PA aura eu le temps de se distribuer au tissu sur lequel il agit, à moins qu'il n'agisse directement sur des récepteurs de la paroi des artères ou dans les GR par exemple, mais la encore, il aura plus le temps de le faire avant de rencontrer pour la première fois ton foie.

Le first-pass, notamment hépatique, est vraiment un gros problème de la voie orale passant par le tractus digestif (contrairement aux voies orales sublinguales).

-- Tuteur qualifié en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 24/02/2012 à 11h44 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
...
lu7fx
Membre
Médecine Montpellier
Merci beaucoup pour ces explications.


D'après, la chargée de TD de pharmaco de ce matin, la voie per-cutanée fait intervenir des électrodes
(entre autres, d'après ce que j'ai compris ... son explication n'était pas très claire car elle estime que c'est très spécifique).

Elle transmettra le message à Mme Brès.
Par lu7fx le 24/02/2012 à 14h56 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
...
QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Oki doki heureux

-- Tuteur qualifié en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 26/02/2012 à 12h57 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
...
Nimois
Membre
Médecine Nîmes
Et transcutané=transmuqueux ? =)

Et sinon : ds le premier cours de Mr Legrand il y a un schéma mais son aiguille pr la voie intradermique va dans l'épiderme et non le derme j'ai l'impression. C'est normal ou c'est juste une imprécision ?

Enfin, j'en profite : finalement, toutes les voies ont une action systémique+locale non ?

Merci d'avance !

"Un jour Chuck Norris voulut matérialiser l'infiniment précis, il créa les réponses du Tuto"

Par Nimois le 12/03/2012 à 19h41 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
...
QuentinSamaran
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Tu chipotes un peu mon cher Nimois, l'aiguille va dans le derme hein, le dessin est un peu flou je suis d'accord mais ne cherche pas la petite bête sur des détails comme ça rire
Image

Et sinon, la voie transcutanée est à mon avis une forme de transmuqueuse mais toutes les voies transmuqueuses ne sont pas transcutanées à mon avis... Mais le cours de MAPS sur les voies parentérales devrait préciser ça.

A priori, toutes les voies peuvent avoir une action systémique et locale mais on ne cherche pas toujours à ce que ça soit le cas. Par exemple, une crème appliquée sur la peau pour traiter une rougeur doit au maximum éviter un passage systémique puisqu'on n'en n'a pas besoin du tout. De même pour un traitement de conjonctivite sur l’œil.

-- Tuteur qualifié en UE 6 et MAPS sur le site de Médecine Montpellier --

Par QuentinSamaran le 24/03/2012 à 12h54 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
...
agatoune_34
Membre
Médecine Montpellier
Bonjour,
j'ai un beug concernant ces histoires de transcutané et tout là ^^
En séance tuto (n°1), il a été dit que la voie transcutanée n'appartient pas à la voie parentérale. Or les patchs ont au final une action systémique, donc parentérale non ?
Help me please ^^ merci !
Par agatoune_34 le 08/05/2013 à 11h19 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
...
CarolineM
Tuteur simple
Médecine Nîmes
Bonjour,

La voie transcutanée n'est pas invasive et n'appartient donc pas à la voie parentérale mais à la voie cutanée!
Un patch s'applique SUR la peau : le PA va traverser la barrière cutanée pour rejoindre la circulation générale d'où l'action systémique.

Comme cela a été dit, les voies IV, intra-musculaire, sous-cutanée et intra-dermique appartiennent à la voie parentérale: elles sont INVASIVES.
Par exemple, un implant, contrairement au patch, s'applique SOUS la peau (voie sous-cutanée), c'est donc bien invasif.

L'action systémique ou locale est sans rapport avec le fait que le PA soit administré par voie parentérale.
Un crème à application cutanée peut très bien avoir une action systémique même si effectivement la voie parentérale et en particulier la voie IV aura une action systémique beaucoup plus rapide.

Tutrice stagiaire en UE 6 sur le site de Médecine Nîmes

Par CarolineM le 08/05/2013 à 18h46 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
...
agatoune_34
Membre
Médecine Montpellier
Très bien, je te remercie pour ta réponse claire et rapide :)
Par agatoune_34 le 09/05/2013 à 21h05 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

( Retour aux questions de la catégorie )

( Retour à la page d'accueil de la FAQ )

Actions :

Aller directement à la catégorie (ou sous-catégorie) :

Navigation

( Retour à l'accueil )

Les 5 dernières questions

Connexion - Accueil - Inscription

Les 5 dernières news