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[UE 4] Fabbro-Perray/Epidémio | Mesures de risques | Excès de risque et proportion de risque attribuable(Résolue)

Question

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Coline-
Membre
Médecine Montpellier
Bonjour,

J'ai un soucis avec la PRA et l'ER, en fait j'arrive pas à voir la différence entre les 2 ...
Surtout dans l'exemple que Fabbro nous a donné :

"ER (décès kc poumon) = 159/105
=> Tabac cause 159 déces suppl par kc poumon pour 105 habitants

PRA (décès kc poumon) = 87%
=> 87% décès par kc poumon seraient évitables si le FR tabac était évincé"

Le truc que je capte pas, c'est que si le tabac cause 159 décès en +, ben on pourrait éviter 159 décès sans le tabac !

Et pareil dans l'autre sens, si 87% des décès pourraient être évités sans tabac, le tabac cause donc 87% de décès supplémentaires, non ?

Un vrai casse-tête caca

Merci :)
Par Coline- le 14/10/2011 à 16h24 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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Leo.Pohl
Tuteur simple
Médecine Montpellier
Wesh,ziva
Je pense que tu as compris déja pas mal, à savoir que ces indicateurs nous renseignent sur les décès directement (plus ou moins hein, ça reste de la médecine) imputable au tabac et qui dit imputable dit (plus ou moins encore) évitable !

Ta première partie de citation me parait bien analysée, en effet l'ER porte sur des incidences, dans la population générale donc. Sur 100 000 personnes en france, l'ER nous montre que dans la population fumeuse il y a 159 personnes de plus que dans la population non fumeuse qui décède d'un cancer du poumon. Il y a apparemment eu dans ces 100 000 personnes x personnes décédées d'un cancer alors qu'elles ne fumaient pas et (x + 159) décédées alors qu'elles fumaient, voila ce que ca veut dire!

Maintenant je ne sais pas si c'est par inattention ou incompréhension mais dire, pour la PRA, que le tabac cause 87% de décès supplémentaire est faux. Petite explication, la PRA représente la part des gens malades du fait de leur exposition a un FR. Ici, si tu prends 100 personnes décédées des suites de leurs cancers, 87 d'entre elles ont été atteintes de ce cancer (et en sont décédés) alors qu'elles étaient fumeuses, les 13 autres ne fumaient pas. Tu comprends alors que passer de 13 à 87 te donne quelque chose comme une augmentation de peut etre 600% et non 87 ...

Je ne sais pas si j'ai été clair, n'hésite pas!
Par Leo.Pohl le 17/11/2011 à 01h50 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Coline-
Membre
Médecine Montpellier
C'est pas de moi l'analyse de la citation, c'est Fabbro :) !
Ce qui est de moi, c'est le truc faux ^^!
Et euh en fait je comprends rien de ce que tu écris concernant la PRA, pourquoi tu parles de passer de 13 à 87 ... ?
Par Coline- le 17/11/2011 à 17h14 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Leo.Pohl
Tuteur simple
Médecine Montpellier
En gros la PRA te dit que tous les 100 cancéreux du poumon, 87 sont atteints du fait de leur exposition au facteur de risque (cigarette). Ainsi, on considère que tous les 100 cancéreux, sans la clope, on pourrait éviter 87 cas ! Donc, sans la cigarette, nous n'aurions plus que 13 malades au lieu de 100.
Effectivement j'ai fait une maladresse, la cigarette te fait donc passer de 13 malades à 100 (et non 87 pardon), ainsi l'aumentation n'est pas de 87% (car 13 + 0,87.13 = environ 23) mais de 750% environ (car 7,5.13 = environ 100).
C'est mieux compris ?
Par Leo.Pohl le 18/11/2011 à 11h36 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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Coline-
Membre
Médecine Montpellier
Ouais c'est nickel :) !
Merci beaucoup
Par Coline- le 18/11/2011 à 21h33 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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HQY
Tuteur simple
Médecine Montpellier
heureux
Par HQY le 20/11/2011 à 10h16 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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