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[Physio] matecki | homéostasie | seance 1 2014-2015 qcm 13 et 14(Résolue)

Question

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samson34
Membre
Médecine Montpellier
bonjour,
pour le QCM 13 ITEM c :

"Une variation du taux d’hémoglobine a des répercussions au niveau de la PpO2 du sang."
corrigé vrai.
je ne suis pas d'accord avec la correction car pour moi la pression partielle en O2 dans les capillaire ne dépend pas de la concentration en HB étant donné que la part d'O2 combiné ne joue aucun rôle dans la pression partielle en O2. Donc de toute façon la qté de O2 libre restera la même
je me trompe ?

et pour le 14 item c c'est la même chose.

merci d'avance :)
Par samson34 le 18/03/2015 à 11h21 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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EugenieAM
Tuteur simple
Médecine Montpellier
Bonjour ! heureux

Si on augmente le taux d'hémoglobine, l'organisme va en priorité chercher à maintenir la saturation (qui est le facteur essentiel du fonctionnement de la courbe de Barcroft). Donc, il va y avoir une augmentation de la forme combinée. Cela dit, d'où provient l'O2 qui se combine ? De la forme libre présente dans les capillaires ! Il va donc y avoir un maintien de la saturation => une augmentation de la quantité d'O2 liée => une baisse de la quantité libre => une baisse de la Pp02.

Dans un second temps, cette baisse de la PpO2 va créer une augmentation du gradient pulmonaire (PpA - PpC est augmentée car PpC est diminuée).

Il va donc y avoir une augmentation du passage au niveau pulmonaire pour revenir au niveau habituel de Pp02 dans les capillaires.

Donc l'augmentation de l'Hb va faire baisser la PpO2, cette baisse sera ensuite compensée.

En fait, tout ça est dû au fait qu'il y a un équilibre de la saturation de l'Hb ET un équilibre des formes liée et libre de l'O2.

J'espère que c'est assez clair, n'hésite pas si tu as besoin de précisions oeil


Par EugenieAM le 18/03/2015 à 19h22 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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samson34
Membre
Médecine Montpellier
Je suis d'accord mis je trouve ça ambiguë car au final l'équilibre est retrouvé... il pourra poser une question comme ça au concours ?

Juste une autre question :
Lors de l'hyperventilation forcée le gradient de pression partielle en O2 est augmentée cependant la consommation d'o2 (VO2) n'est pas augmenté. On peut donc dire que la conductance de la membrane Capillaro-cellulaire et diminuée ?

Merci 😀
Par samson34 le 18/03/2015 à 20h33 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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samson34
Membre
Médecine Montpellier
Je suis d'accord mis je trouve ça ambiguë car au final l'équilibre est retrouvé... il pourra poser une question comme ça au concours ?

Juste une autre question :
Lors de l'hyperventilation forcée le gradient de pression partielle en O2 est augmentée cependant la consommation d'o2 (VO2) n'est pas augmenté. On peut donc dire que la conductance de la membrane Capillaro-cellulaire et diminuée ?

Merci 😀
Par samson34 le 19/03/2015 à 09h54 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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EugenieAM
Tuteur simple
Médecine Montpellier
Au final ! MAIS on ne te demande pas au final ! langue

Tu ne peux pas nier qu'il y ait des répercussions, qu'elles soient ensuite compensées ou non et bien c'est une autre histoire heureux

Oui il pourra la poser et elle sera vraie, car tu ne peux tout simplement pas dire qu'il n'y en a pas ! Ce n'est pas comme si ça ne changeait rien, au contraire puisque l'organisme va s'y adapter => pleins de changements.

En cas d'hyperventilation forcée on n'est plus dans le physiologique mais dans le pathologique donc l'équilibre n'est plus valable et la VO2 n'est plus égale à la consommation, elle la dépasse. Il y a des mécanismes de compensation pour protection de l'organisme et effectivement une baisse de la conductance (mais chut c'est un secret !), mais ce qui domine surtout c'est un excès d'O2, toxique pour l'organisme.
Mets-toi en hyperventilation et tu auras très vite mal à la tête ! Ici l'organisme va proposer une défense plutôt qu'une adaptation car une "hyperoxémie" est un phénomène très dangereux. Il vaut mieux ne pas s'y adapter.

N'hésite pas si tu as d'autres questions, elles sont pertinentes et c'est celles-là que les profs de physio aiment poser car il faut un peu réfléchir ;)


Par EugenieAM le 19/03/2015 à 21h41 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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