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[UE 6] Pharmacocinétique | ... | Excrétion rénale et hépatique(Tuteurs remerciés)

Question

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SuperKiwi
Membre
Médecine Montpellier
Bonjour,

J'ai un peu de mal à faire la différence entre ces deux mécanismes.

Je m'explique : pour moi, on a au niveau du foie les phases I et II + l'excrétion biliaire. A l'issue de la phase II, on a bien un PA métabolisé ionisé donc soluble, mais est-ce que c'est ce métabolite qui va passer au niveau du rein (filtrat glomérulaire ou sécrétion active) pour l'excrétion.

J'ai farfouillé un peu, et j'ai trouvé des sujets où ça parlait de médicaments pour les personnes agées favorisant l'excrétion hépatique. Du coup ça m'a pas mal embrouillé ^^

Est ce que ce sont 2 mécanismes indépendants ?
Par SuperKiwi le 11/02/2015 à 11h17 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

Réponses

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seb
Tuteur responsable
Médecine Montpellier
Salut,

Alors, oui, il faut bien que tu voies ces deux mécanismes de façon indépendante. Je m'explique :

L’élimination des médicaments de l’organisme est le résultat de plusieurs processus. Elle comprend la métabolisation via différents organes, mais +++ majoritairement le foie PUIS son excrétion sous toutes ses formes. Et c'est à ce niveau là que tu retrouves l'excrétion biliaire (donc, via le foie) mais aussi +++ rénale (dans les urines).

Donc, tu vois bien qu'au niveau de l'excrétion pure, l'excrétion biliaire et urinaire mettent en jeu deux organes et deux mécanismes différents.

C'est d'ailleurs un mécanisme à bien maitriser lors du développement d'un médicament car selon l'excrétion, tu auras des contre-indications différentes, notamment en ce qui concerne les insuffisants hépatiques ou rénaux (mais si tu dois retenir qu'une chose, c'est que la grande majorité est d'excrétion urinaire, donc, beaucoup de médicaments contre-indiqués aux IR (car risque de surdosage) ).

Est-ce plus clair ?
Bonne journée.

« Un baiser est la juxtaposition anatomique de deux muscles orbiculaires en état de contraction »
Cary Grant.

Par seb le 15/02/2015 à 12h46 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte
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SuperKiwi
Membre
Médecine Montpellier
Merci !
Par SuperKiwi le 15/02/2015 à 13h45 - Avertir les modérateurs Non respect de la charte

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